妇科患者在怀孕期间的注意事项

　　妇科病人怀孕后，她的发作频率大多明显提高，此时治疗妇科病的同时还要注意使用的药物是否对婴儿有较大的影响。妇科病人发作频率增加原因主要有以下的两点：

　　其一、怀后怕所服药物的毒副作用损害自己及胎儿身体，部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类，甚至停服药物，这样引起复发或发作加剧。

　　孕期的病人应采取以下措施：受孕前到有关的专科门诊进行咨询，患者及其丈夫应该知道服用抗妇科药的母亲生的孩子发生畸形的机率是正常人群的2~3倍。抗痫药物仅仅是造成这种危险性的一个方 面。母亲的健康状况也是重要的因素。应该详细地了解家族中有无发生畸形的基因。告诉病人，采取多种防护措施可以使这种病危险性下降。90%以上的服用抗痫药的妇女生育的孩子是完全正常的。

　　继续抗妇科药治疗：除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的病人，可在受孕前逐渐减少或停用抗妇科药外，大多数的病人在受孕和妊娠期应继续抗痫药物的治疗，因为妊娠 期的发作，特别是强直-阵挛发作，有可能造成母体外伤，导致流产或其它的对胎儿的损伤。

　　简化治疗药物：最好使用单药低剂量治疗控制发作，因为目前还没有任何一种抗痫药对胎儿是完全正常的。所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型，选择控制发作效果最好的药物。单药治疗可 以明显减少胎儿畸形率的发生。

　　其二、妇女怀孕后常产生一种矛盾心理，总害怕该病会遗传给下一代。由于孕女往往出现一些妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等，再遇它事不顺即可诱发痫症。

　　引起胎儿出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的妇科发作以及抗妇科药物均可使妊娠期的并发症和胎儿畸形的发生率增加。但对于大多数的妇科患者来说，妊娠期仍需要继续抗痫药物的治疗。

　　胚胎的发育在最初4周，所以要防止胎儿发生畸形，必须从受孕前就采取一些相应的保护措施，一直贯穿整个妊娠期。所以在妊娠期最好坚持单药治疗、做好产前检查、控制发作、维持较高血浓度的 叶酸。    为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物，但值得注意的是，在妊娠期间服有抗妇科药一定要按医生规定服用。

　　对所有具有生育能力的女性，都应告知与妊娠相关的危险。在女性妊娠前，应确定是否抗妇科药物治疗如果女性病人的妇科发作完全消失达2~5年，应重新考虑是否还要继续药物治疗。在女性妊娠前 ，可以考虑试验性在妊娠前6个月停用抗妇科药。如果女性病人正在接受多种抗妇科药物治疗，应在妊娠前尝试改为单药治疗。单药治疗时，应将药物减少至最低的有效剂量，所有准备妊娠的女性，应当 每天服用2-4mg的叶酸。

　　良好的营养和适度的睡眠对于孕妇是基本的需要。除了医生指导的药物以外，病人应当避免服用其它种类的药物。同时，应当避免吸烟和饮酒，因为二者可以合并胎儿的发育异常。酒精也可能影响 肝脏功能，改变抗妇科药物的代谢状态，由此改变了畸形儿可能发生的危险性。

　　为了预防新生儿出血性疾病（可能是由于诱导了降解维生素K的酶），应从妊娠的第36周起，每天口服10mg的维生素K作为补充，直至分娩。这项具体措施并没有取代美国儿科学会和妇产科学会的提议 ，即所有婴儿在出生时接受维生素K治疗。

　　尽管与正常人群相比，患有妇科的母亲和她的子女所面临的危险更高。但需要记住重要事情是，大约90%的女性妇科病人的妊娠过程是平静的，而且所生的婴儿是正常的。

　　上面介绍的妇科病人在怀孕期间应该注意的事情，如果您有更多的相关的问题，请您咨询我们的在线专家。