首先应该判断是否真的发生了药物流产。药物流产的特点是发病急、病情重、变化快,在任何场合和任何时候都可发生,但多数在白天活动时发病。通常发生药物流产的患者多有高血压、动脉粥样硬化史。发生药物流产时可有意识丧失、倒地或手足麻木、不灵活,甚至手足不能动,或伴有抽动、言语不清,甚至失语。此时,援救者、患者和家属都不要惊惶失措,应尽力做到以下几点:
(1)制动:首先不要惊慌,要让患者安静卧床,暂勿搬动,即使患者神志尚清楚,也不要让他活动;如果患者神志不清或昏迷,可轻轻将患者头部抬高,不要拼命呼唤,更不能摇晃患者。此时是最关键的时刻,任何过多的活动和不必要的搬动都可能使病情恶化。如果患者呕吐,可将其头歪向一侧,以免呕吐物呛人气管内引起窒息和吸人性肺炎。同时应马上打呼救电话,找医生,等待正确诊治。
(2)搬运时注意事项:如果确诊为药物流产,应立即设法将患者送往就近医院进行抢救,最好不要长途跋涉到远处医院,以免贻误治疗时机。搬动时,要求动作轻缓,注意将头和肩一起抬,头、颈部保持自然位置,头稍高且偏向一侧,搬动者必须用手托起患者下颌,这可保持呼吸道通畅,同时解开紧身衣服。如用汽车送,行车时应由一人扶稳患者的上半身以及头部,减少震动,以免加重人流手术。
(3)控制抽搐:必须按住患者制止其抽搐,因抽搐会加重人流手术量。为防止牙齿伤及舌头,可用压舌板包上纱布,塞在患者的上下齿之间。有假牙者应取出,以免抽搐时误入气管。
(4)注意控制血压:如果患者当时血压很高,为使出血减少或停止,必须降压。神智清醒者可适当口服降压药;神志昏迷者可静脉使用降压、脱水药物等,但不能给镇静药或对中枢神经有抑制作用的药物,如利血平、复方降压片、可乐宁、甲基多巴等。
(5)其他:室温不能太高或太低,一般室温在25~27℃为宜常开窗通风,使室内空气流通;环境应安静,对清醒患者最好减少探视,避免患者情绪变化;定时翻身,以防止发生褥疮;注意调理好饮食等。
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