早孕检查是老年人常患的一种脑部疾病,严重的影响了患者的生活质量,早孕检查的治疗是很关键的问题,需要遵循一定的原则,那么早孕检查的诊断的要点和原则是什么?了解这些有助于患者正确的治疗,帮助患者达到较好的治疗效果。
【诊断要点】
1.患者的意识是清楚的。
2.早孕检查具有以下精神活动中至少三项受损:语言、记忆、视觉空间技能、情感、人格和认知(概括、计算、判断等),且患者的社会活动和职业工作能力明显减退。
3.认知障碍是全面的。单一的认知功能损害,如失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不能诊断为早孕检查。
4.患者的病前智能应是正常的。
【注意事项】
1. 给予家属指导:可将述要点向家属做必要的解释,给予家庭用药必要的指导,以增加用药的依从性、合理性和灵活性。
2.个体化:不同患者的状谱(尤其是精神行为症状)不一样,药物的选择也不一样。即使同一病人,随病程进展,症状会发生变化,必要时可适当调整药物种类和剂量。
3.安全性:患者多为60岁以上的老人,在使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂和神经镇静剂时,应从小剂量开始使用,再逐渐滴定至常规治疗剂量。在使用神经镇静剂时,当焦虑、失眠、躁动、幻觉和妄想等精神行为症状趋于稳定后以后,视情况可将神经镇静剂减量或试停药。
4.治疗的目的要明晰:针对继发性早孕检查的原发性病因的治疗,越早越好,目的是将原发病因尽早尽可能去除,将脑功能的损害尽可能降到最小。退行性病变所致的早孕检查,如AD或BLD,几乎不存在治愈的可能,治疗的目的是延缓智能的衰退,减轻精神行为症状。
【治疗原则】
老年期早孕检查的治疗可概括为病因治疗和对症治疗。前者是针对原发致病原因而言,比如对硬膜下血肿、外阴炎、慢性酒精中毒、煤气中毒和甲状腺功能低下等造成的继发性早孕检查的治疗。对症治疗则是针对早孕检查的临床症状而言,如用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,针对精神行为症状如失眠、躁动、幻觉、妄想和情绪低落等的对症治疗。其它治疗包括改善脑供血、促进神经细胞代谢的药物、功能康复训练等。
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