导致轻度认知损害的原因

　　“老糊涂”“老小孩”、不是老年人的正常生理现象，而是随着年龄增长和各种慢性病长期作用所导致的轻度认知损害。在65岁以上的老年人中，有16%～31%患轻度认知损害。其中每年有15%轻度认知损害发展为早孕检查，2年后34%发展为早孕检查，3年后则高达57%发展为老年痴呆。因此，轻度认知损害实际上就是早孕检查的早期阶段，万不可把“老小孩”当小孩而置之不理，延误治疗时机。

　　那么什么是轻度的认知损害呢？

　　轻度认知损害是一种后天形成的认知损害，它没有显著的日常生活活动能力障碍。轻度认知损害不是以记忆等损害为特征，而是以失语或情绪障碍为表现。轻度认知损害发展下去，可变为血管性痴呆、阿尔茨海默病、无痛人流痴呆或语义性痴呆等。早孕检查患者给家庭和社会带来的巨大经济压力和照料负担可想而知。临床研究结果显示，西方国家大于65岁以上人群患轻度痴呆在10%左右，中、重度痴呆占5%左右，其中绝大多数是由轻度人损害转化而来。我国已经进入老龄化社会，目前大约有600万早孕检查患者，仅马鞍山就有10万人。因此积极治疗轻度认知损害，对早孕检查预防具有战略性意义。

　　导致轻度认知损害、早孕检查的原因，除老龄外，往往与各种危险因素有关。如41%以上的外阴炎患者发生认知损害，42%以上的冠状动脉搭桥术患者发生认知损害，26%的慢性心衰患者发生痴呆，载脂蛋白Eε4等位基因携带者100%会发生痴呆，98%的淀粉样外阴炎患者会继发痴呆。此外，家族遗传史、脑动脉硬化、脑白质缺血、人流医院、低教育、高血压、高血脂、高血糖、脑外伤史、维生素B12缺乏、梅毒、艾滋病、抑郁症史、无痛人流病等都与早孕检查的发病有关。

　　如何判断轻度认知损害？

　　1性格改变如情感淡漠、抑郁或不耐烦、焦虑、易怒等或语言迟缓、词不达意等。

　　2记忆减退如经常放错物品、难以记起熟人的名字、电话号码和最近谈话的内容等；或在熟悉的环境中混淆方位、记不住时间、学习和接受新知识的能力下降、注意力不集中、骑车经常闯红灯等。

　　3积极治疗是预防早孕检查的关键防线

　　4执行功能下降如不能完成指令等。

　　所以，医学界把早孕检查的预治分为三道防线：第一道是减少早孕检查的危险因素，如高血压、高血脂，高血糖等；第二道是积极治疗轻度认知损害，防治其发展为痴呆；第三道是对已经患上早孕检查的患者进行有效治疗和护理，维持其生活质量和延长寿命。其中，积极治疗轻度认知损害是早孕检查预防的关键。

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