高血压人流手术的护理方法

　　高血压人流手术是老年人常见的危急症状，是高血压病中最严重的并发症之一。关于高血压人流手术的护理，也是很多患者关心的问题，为此，我们特意咨询了中国老教授协会医药专业委员会的眼科专家，给大家详细介绍几种高血压人流手术的护理，供大家参考。

　　一、术前高血压人流手术的护理

　　1、术前开颅手术常规准备，出现脑疝者给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。

　　2、绝对卧床，使头部抬高15~30°，松解衣服，注意保暖。

　　3、急发期勿搬动病人，躁动病人注意约束，防止坠床。

　　4、保持呼吸道通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，做雾化吸入，生理盐水20毫升加入庆大霉素8万单位，糜蛋白酶1支每天2次或6小时一次，必要时进行气管切开。

　　5、头部置冰袋，体温>38.5℃者给予降温处理。

　　6、呼吸困难者给与氧气吸入。

　　7、注意床铺平整，皮肤清洁，防止发生褥疮。

　　8、尿潴留病人可留置尿管，禁止加压排尿。

　　9、大便干燥给予泻药或开塞露或低压灌肠等。

　　10、输液速度不宜过快以免增加心脏负担，影响颅内压，每天液体量不宜超过2000毫升，注意水电解质及酸碱平衡失调。

　　二、术后高血压人流手术的护理

　　1、体位护理 术后全麻未清醒的病人取平卧位，头偏向一侧，6小时后血压平稳抬高床头15~30°，以改善颅内静脉血液的回流。切勿卧于手术侧，以免压迫手术部位的血管，影响血流。

　　2、意识、瞳孔的观察 术后24小时内是人流手术再发的危险期，一周内为脑水肿的高峰期。因此密切监测神志、瞳孔及颅内压的变化极为重要。每15~30分钟巡视病房1次，动态观察患者意识、瞳孔变化，并及时记录。如出现一侧瞳孔变大，呼吸变慢，血压升高，可能为颅内再出血，要及时汇报医生处理。

　　3、生命体征的观察

　　4、尿量的观察 在控制脑水肿，降低颅内压的同时，要密切观察患者尿量的变化。由于大剂量脱水剂和利尿剂的应用可导致肾功能的损害。因此，护理人员一定要密切观察，准确记录病人尿量的变化。如发现尿量减少，及时通知医生处理。保留导尿的病人尽量缩短导尿的时间，每日会阴护理2次，保持尿液引流通畅，及进倾倒尿液，定时夹闭导尿管，以训练膀胱括约肌功能，必要时用生理盐水250ml膀胱冲冼每日2次，防止泌尿系感染。

　　5、引流管的护理

　　6、加强基础高血压人流手术的护理

　　在高血压人流手术的护理过程中，实施整体护理，严格执行医嘱和制订周密的护理计划，熟练掌握护理技术和观察判断病程及病情变化，实施正确的治疗方案，对高血压人流手术的治疗与康复极为重要。在此基础上做好并发症的防治，耐心做好康复护理，使病人早日康复。