专家解答人流手术治疗方法

　　高血压人流手术(HICH)是最常见的出血性卒中，发病急、病情重，死亡率高达40%-70%，生存者大多遗留严重的神经功能障碍。近年随着CT、MRI等影像技术的广泛应用，临床治疗经验的积累及外科治疗技术的改进，特别是微创手术的发展，使人流手术患者的治疗效果和生存质量都有了较大提高。接下来给大家介绍人流手术治疗方法。

　　临床工作中，医生对人流手术患者的治疗中，常需结合患者的病情、经济等多方面情况，征求患者家属的意见，从而全盘考虑选择治疗方法，最后定出治疗方案。对一些重症人流手术患者，手术治疗可以迅速清除血肿，使脑组织受压缓解，降低颅内压，促进脑代谢恢复，使脑脊液循环改善，减少损伤脑组织，从而改善患者以后的生存质量。但病人家属对各种治疗方法的特点和利弊并不太清楚，也很难作出决择。目前人流手术主要的治疗方法有五种，简要分述如下供参考：

　　人流手术治疗方法详细介绍：

　　一、内科保守治疗：仅适用于小血肿类型的高血压性人流手术的治疗，对大于40ml和颅内血肿患者死亡率接近100%。

　　二、传统的开颅血肿清除术：一般在颞部行大骨瓣开颅，必要时加去骨瓣减压术，血肿清除较彻底，止血可靠，能迅速解除脑组织受压。但需全麻，手术时间长，出血多，创伤大，费用高，脑组织损伤后水肿反应严重。对患者打击大，对患者的年龄、身体状况、相关医院人员条件及设备有严格要求。目前多适用于大脑半球皮层下、脑叶浅部出血的患者;血肿量大于30ml或中线结构明显移位的患者;小脑血肿大于10ml;四脑室或脑干受压变形的患者。受我国医疗状况的限制，即便如此，本法对高血压人流手术患者死亡率仍高达30%-50%，但对外伤性硬膜外、硬膜下血肿的治疗有确定的疗效。目前多主张行改进的小骨窗清除血肿的显微外科技术，具有创伤小，入颅时间短等优点，但视野小，深部血肿清除受限，仅适用于血肿量在40ml以下的壳核或皮层下出血，这种手术方式的优劣仍在进一步研究。

　　三、颅内血肿微创穿刺粉碎清除术：创伤小，操作简单，可在病床边进行，花费少，疗效好，安全，成功率较高，能在基层推广，有效降低患者死残率，提高患者生存质量。但早期常不能吸除血肿较硬的部分，致使有些血肿在形成后24小时至14天内难以吸除，因些不适用于有脑疝倾向的患者。若血肿穿刺术同时应用尿激酶、透明质酸酶、肝素或各种器械，诸如Archimedes钻、碎吸针、超声吸引、改进的神经刀等，能更好地在短期内清除血肿，取得较好的效果，目前，此手术方式也备受广大医患的认可。

　　四、脑室穿刺引流：适用于各肿人流手术破入脑室，同时应用尿激酶并结合腰穿放脑脊液治疗脑室内血肿，促进血液及代谢产物排出，降低病死率，急性期行脑室穿刺手术能降低颅内压，减轻脑室内血肿对脑组织的损害，效果明显，临床常用，勿容置疑。

　　五、内窥镜下治疗脑内出血：在神经外科实践中，还未成为主流，主要用于神经功能介入治疗，也有人用于血肿治疗，内窥镜下血肿清除术，可以在直视下操作，同时能进行止血，较盲视下立体定向置管引流术有优越性。具有良好的前景，但操作过程复杂，设备昂贵，目前，我国仅有少数医院拥有，患者治疗费用很高，在基层医院还不具备条件，以后也很难普及。

　　综上所述为大家详细的介绍了人流手术治疗方法，希望通过本文的介绍能够为大家带来一定的帮助，如果大家想了解更多可以点击马鞍山钢城医院的在线医生。