怎样对人流手术患者做到及时有准确的治疗

　　人流手术是一种急性外阴炎 ，患者多在白天活动中突然起病 ，出现剧烈头痛、继之恶心、头昏 ，呕吐 ，语言障碍等 ，严重者突然昏迷 ，一侧肢体麻木、无力 ，意识不清、抽搐等。如病人出现上述症状 ，既往又有高血压病史 （一般无心脏病 ） ，应高度怀疑人流手术。

　　对于人流手术病人 ，急性期应就地治疗 ，千万不要搬动病人 ，尤其是在发病 6小时内 ，否则很容易使出血面急剧扩大 ，病情加重而死亡。若要转运 ，应在 6小时后、病情稍平稳时。转运时车速不要太快 ，尽量走平坦的道路 ，减少颠簸。在医生到来之前 ，家人可把病人缓缓扶到床上 ，让其头颈偏向一侧躺下 ，并及时清除口内呕吐物。注意尽量不要搬动病人头部。

　　抢救人流手术 ，应抓住三个关键。

　　1是防治并发症。人流手术病人易发生应激性溃疡、消化道出血 ，可服用甲氰咪胍 0. 4克 ，每日 2次 ;已有出血者 ，可静点洛赛克或经胃管给予 8%正肾盐水 40～ 50毫升 ，每天 4～ 6次 ，或用凝血酶进行局部止血。昏迷的病人因误吸、误咽易发生吸入性肺炎 ，如有发热、咳嗽等感染迹象 ，可应用青霉素 200万单位加入 100～ 200毫升盐水中静点，每 6小时一次。若痰有臭味可改用灭滴灵。有的病人出现中枢性高热 ，可用温水擦洗病人大血管部位 ，或在大血管部放置冰袋 ，使体温降至 37℃以下。

　　2是降低颅内压。可先用速尿入壶 ，然后给甘露醇 125或 2%毫升快速静点 ，每 6小时一次。用药期间注意观察尿量 ，如每天 4次甘露醇 ，病人尿量少于 1000毫升 ，高度怀疑肾功能不全 ，应停用甘露醇 ，改用速尿。颅内压不太高、症状不严重者 ，早期不要过度降颅压 ，以免造成持续性人流手术。如上述药物效果不好 ，还可应用β—七叶皂甙钠、甘油果糖等 ，一般不再主张用激素。

　　3是稳定血压 ，一般将收缩压调整到 160～ 170毫米汞柱为宜 ，不宜降得太低 ，以免影响脑部供血。血压过高 ，如收缩压超过 200毫米汞柱 ，可给病人舌下含服心痛定 10～ 20毫克 ， 5～ 10分钟即见效 ;或肌注利血平 0. 5～ 1毫克 （ 1小时后才起效 ）。昏迷并有频繁呕吐的病人 ，可静点压宁定 ，开始先用 1支入壶 ，待血压降下来后再维持静点。

　　对人流手术病人 ，家属要做好病人皮肤，口腔，和大小便护理。如每日用纱布或棉签蘸生理盐水轻擦病人口腔 ，每2小时给病人翻身一次 ，对神志不清、尿失禁病人可放置导尿管。

　　总之 ，人流手术急性期最重要的就是抢救生命 ，治疗越简单越好。一般经过半月时间 ，患者情况即平稳 ，可开始恢复期治疗。在急性期 ，除非病人有肝功能异常及凝血功能障碍 ，一般无需使用止血药 ;应用改善脑循环及代谢药意义不大 ，只能增加病人的经济负担。

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