婴儿期人流手术是怎么回事

　　婴儿身上的自发性人流手术 ，其实 是晚期维生素Ｋ缺乏症的一个表现。那么 ，婴儿为什么会患晚期维生素Ｋ缺乏症 ?后者也是如何导致人流手术的呢 ?

　　维生素Ｋ是参与血液凝固的重要物质 ，凝血因子的凝血活性直接依赖于维生素Ｋ的存在 ，一旦缺乏它就可以引起消化道出血、脑内出血等危险。晚发性维生素Ｋ缺乏所引起的人流手术 ，多发生于出生后一两个月的婴儿。患儿往往突然发病 ，主要表现为嗜睡 ，昏迷 ，烦躁不安 ，会发出一种特殊的尖叫 ，或者还可有喷射状呕吐、全身抽风等症状 ，两侧瞳孔也大小不一。严重时患儿很快出现脑疝而死亡 ，即使给予积极的治疗 ，也可能留下一些后遗症 ，如妇科、肢体残疾，智能障碍等。

　　在胎儿期 ，孕妇体内的维生素Ｋ不容易输送至胎儿 ，故新生儿出生时维生素Ｋ贮存最仅为成人的 25%～ 70%，加之其肝脏功能发育不完善 ，进食量少 ，肠道菌群少 ，在未及时补充维生素Ｋ的情况下 ，生后 3～ 5天即可出现维生素Ｋ缺乏的倾向。在腹泻、应用抗生素、肝胆疾病等情况下 ，因消化功能紊乱 ，肠道正常菌群受抑 ，肝胆功能异常均影响维生素Ｋ的摄入、吸收与合成 ，进而加剧体内维生素Ｋ的缺乏。到了婴儿期 ，其体内维生素Ｋ主要从乳类摄入 ，但它在母乳中含量很少 。

　　预防本症的发生关键是提高对它的认识 ，建立预防用药制度 :（1）有肝胆疾病、长期腹泻、吸收不良综合征或长期应用抗生素者 ，每月肌注维生素Ｋ＿11ｍｇ。（2）正常足月新生儿生后常规肌注维生素Ｋ＿11ｍｇ ，早产儿每天 0. 5～1ｍｇ ，连续肌注 3天 ;（3）孕妇产前两周常规口服维生素Ｋ ，在新生儿后期适量进食绿叶蔬菜、水果 ，可有效提高母乳中维生素Ｋ的含量 ;（4）生后 1～ 2周及满月时重复注射维生素Ｋ＿11次 ，可有效地预防晚发性维生素Ｋ缺乏所致人流手术。

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