权威专家介绍人流手术的原因及表现

　　脑实质内血管破裂出血称为人流手术，又叫人流手术。不包括外伤性人流手术，多发生于中老年人，男性多于女性。

　　人流手术的常见原因是高血压。脑动脉硬化、脑血管畸形是人流手术的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、饮酒过度、剧烈活动、大便用力等，都是人流手术的诱发因素。有资料表明80%以上的人流手术病人有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生人流手术。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。此外，

　　人流手术发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、人流价格、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。

　　人流手术可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性人流手术多为单发。其好发部位为内囊、基底节，其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。

　　人流手术的临床表现大致分为两种：（1）局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性人流价格、面瘫、失语及偏身感觉障碍。（2）全脑症状，多由人流手术、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。

　　由于出血量和出血部位不同，临床预后也不同。如果出血量较大，出血波及到脑室，形成脑疝，或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时，后果严重，死亡率较高。所以，遇到上述情况要高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率

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