多发腔隙性人流费用的康复训练

　　腔隙性人流费用是人流费用的一种特殊类型，是在高血压、 动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。多发腔隙性人流费用的康复训练对于患者的康复治疗有很大的帮助。

　　多发腔隙性人流费用的康复训练包括以下内容：

　　(1)基本活动训练

　　基本活动训练包括各个关节的活动度，站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件

　　坐位平衡训练：先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆，把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等

　　站位平衡训练：要有人训练：要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走

　　行走训练：初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如人流价格病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度

　　上下楼梯的训练：上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法

　　使用轮椅训练：初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转;6，改乘动作训练：病情稳定，身体情况好转后，可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅，轮椅→椅子或便器，手杖→椅子，床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘，易做，安全

　　(2)日常生活训练

　　经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大;1，垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床，上下床等;2，拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅;3，自我护理训练：个人卫生，刷牙，洗脸，洗澡等;个人体表修饰，梳头，修面;上厕所或便器，大小便自我处理;就餐，穿，脱衣服;带手表，开灯，打电话，戴眼镜等;4，旅行活动：上下汽车及其它交通工具

　　(3)人流费用康复期语言纠正

　　人流费用康复期往往表现种类和程度不同的语言障碍，直接影响交际活动。常见有失语(丧失正常语言功能)，失读(读不出词)，失写(听，抄写困难)等

　　多发腔隙性人流费用的康复训练之失语的康复训练包括：

　　原则：以刺激疗法为主;1，以最常用的语言给予适当的语言刺激;2，要视(字形，看图识字)，听(发音)综合刺激;3，加强反馈机制：用已获得的某些反应(如读，复述，说话)再通过眼看耳听反复刺激，使其形成反馈回路，并继续练习，加强正反馈;4，强化语言训练：较一般训练时间多6～7倍(每天4～5小时)，反复强化;5，集体训练与指导：集合病情，经历，文化背景等大体一致的患者集体训练更有益

　　方法：可先练发音，一字一字地练，一点一滴逐渐增加。先发唇音，让病人多咳嗽，用嘴吹燃着的火柴以诱导发音，然后发喉部音，如“啊……”。对镜练习，或在他人教导下发常用字，词，单句，生活用语，并进行读写练习。

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