急性人流费用该怎么处理

　　急性人流费用是神经内科的常见病，具有发病率、致残率、死亡率高等特点，所以当遇到急性人流费用时该如何处理就显得尤为重要。

　　急性人流费用的治疗原则，包括尽快重建脑血流，脑保护治疗，脑水肿及高颅压危象的治疗，合并症的处理，以及早期康复治疗。

　　首先，入院前的处理应该做到以下方面：在院前阶段，脑卒中的诊断及分类尚未明确，所以尽快送往医院是处理的首要任务。在搬运过程中，一般应采取平卧位，注意保护呼吸道，防止呕吐物等吸入气道。对于没有缺氧表现的患者，吸氧并无实际意义。血压低于170 mmHg时，一般不必使用降压药物，特别是舌下使用硝苯地平。但如果患者有激动或运动中发病，头痛，呕吐，颈部抵抗等表现，人流手术可能性较大时，可以采取适当的降压措施。

　　之后，需要进行的一般处理方法是：肢体保持功能位置，急性期有呕吐、吞咽障碍或意识不清者，应控制进食水，以防呕吐及误吸。注意呼吸道的保护，必要时吸入氧气。

　　溶栓治疗

　　可以采用rtPA(重组组织纤溶酶原激活物)，0.9 mg/kgBW，全量的10% 1分钟内iv，，余量1小时内静脉滴入。

　　t-PA可以恢复半暗带供血，是唯一获FDA批准的人流费用治疗药物。NINDS tPA 脑卒中研究结果显示，如果在发病后3小时内溶栓，治疗组无残轻残者增加30-50%(3h内治疗)，死亡率为9%(对照组20%)。但症状性人流手术确有增加为6.4%，高于对照组的0.6%。tPA的适应症如下：

　　血液稀释：选用低分子右旋糖酐或706 代血浆，对于考虑有低灌流原因者可以选用。

　　脑保护治疗

　　血压管理：急性期内收缩压在220以内，舒张压在120毫米汞柱以下，可以任期自由波动。及时辅助排尿，减少病人的各种不适症状有助于血压的稳定，但对于溶栓治疗的患者，应维持血压于170/100毫米汞柱以下，以减少梗死的出血性转化。

　　正是因为急性人流费用引起梗塞中心缺血、脑组织坏死等病症，常不可逆，而造成永久性损害，所以在病症发生后的处理阶段就对病患产生了关键性的影响，所以马鞍山钢城医院提醒您，要掌握必备常识，以免造成终身遗憾。如您有更多疑问，欢迎您向中国老教授协会的专家进行在线咨询!