关于高血压人流手术

　　马鞍山钢城医院妇科科专家指出高血压是人流手术的主要因素之一，一般高血压人流手术是好发于终老年人的常见的急性脑血管疾病。对于高血压人流手术，很多的诱因都会导致此病的发作。高血压人流手术是高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病。

　　手术治疗高血压人流手术的好处

　　内科治疗不能立刻解决高血压人流手术的血肿对脑组织造成的压迫，而现在越来越多的病人可以通过外科治疗达到清除血肿、降低病灶区或颅内压力、减少神经细胞死亡、将神经功能残疾降至最低限度的目的。尤其是应用显微镜微创手术能使病人脑组织受到的损伤小、神经功能恢复快。

　　高血压人流手术的手术治疗上由于任何一种手术术式都有其优点和不足之处，医生会根据每个病人的实际情况，如出血部位、血肿大小、形态、占位效应、颅内有无缓冲空间、出血后脑水肿程度和病人全身情况，来选择不同的手术方式或术式组合：显微手术、显微镜下锁孔手术、开颅减压手术和穿刺置管引流术等。只要在手术中尽可能清除血肿、内外减压持续引流，尽量避开重要神经功能区，以减少大脑皮层损伤，就一定能取得良好的治疗效果。对深部血肿则采用外减压术，选择穿刺部位置引流管持续引流;皮层下出血根据出血量及脑水肿程度，选择显微锁孔手术或去骨瓣皮层显微镜下小切口手术。总之，因人而异、灵活机动地选择手术方法，可以取得良好的治疗效果，高血压人流手术病人的死亡率和重度致残率也会有明显的下降，病人的生存质量也会有所提高。

　　哪些患者适合手术治疗

　　高血压人流手术病情的轻重取决于出血的量和出血的部位，并且与脑小血管的病理改变、血压急剧增高的程度以及病人全身状况有关;治疗方法取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。对高血压人流手术的治疗可分为外科治疗和内科治疗(或者说手术和非手术治疗)两种。若出血量少、血肿占位效应轻或无、无或仅有轻度意识障碍以及病人一般情况良好，就可以行内科治疗。反之， 出血量多、血肿占位效应明显、有意识障碍或内科治疗病情无好转者，就应该积极施行手术治疗。中年病人由于脑组织丰满、缓冲余地小，高血压人流手术时即使出血量不是很多，也会引起严重的颅压增高和重要脑结构损害，应及早手术并且尽可能达到最大程度的减压。

　　但是手术治疗也有其局限性，手术效果与病人病情、出血量和部位、手术时机、手术适应证与禁忌证的掌握有关。对于出血量极大、深昏迷、脑疝晚期、神经反射消失，或高龄，或伴有其他系统器官疾病(严重的糖尿病、心脏病和肝肾疾病等)，无论何种治疗效果均差。