人流检查的出现,往往使人防不胜防,有很多得了人流检查的病人有很大的后遗症,轻则行动语言等大不如病发前,重则造成永久性的瘫痪在床,因此,人流检查的出现会给病人及其家属造成极大的痛苦和危害。因此,人流检查后遗症的治疗是重中之重,那么,人流检查的后遗症是如何出现的呢?我们一起来看看。
一般来说,是否留有人流检查后遗症。决定的因素与阻塞的血管的大小,缺血时间,梗塞的部位,病灶的数目及治疗措施等因素有关。比如供应内囊的深穿主动脉缺血,影响内囊部位的供血,该部的神经纤维较集中,管理运动 ,感觉,语言,视觉的纤维都从这里通过,是一神经交通要道。因此,这个部位受损害则发生严重的人流价格,偏身感觉障碍,偏富,即所谓“三偏”症状,还可伴有失语。其缺血程度达到脑组织坏死,则常留有严重的后遗症。若侧支循环建立较好,一般不留后遗症或留有较轻后遗症。后遗症轻重还与急性期治疗早晚;有无并发症,措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系。
【什么是人流检查】
人流检查是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言。临床上以人流价格为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
【人流检查病因】
主要的病因是因为 动脉粥样硬化。由于动脉粥样硬化斑破裂或形成溃疡,血小板、血液中其它有形成分及纤维粘附于受损的粗糙的内膜上,形成附壁血栓,在血压下降、血流缓慢、血流量减少,血液粘度增加和血管痉挛等情况影响下,血栓逐渐增大,最后导致动脉完全闭塞。糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。人流检查形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。人流检查后遗症。
【人流检查病理】
梗塞后的脑组织由于缺血缺氧发生软化和坏死。病初6小时以内,肉眼尚见不到明显病变:8小时至48小时,病变部位即出现明显的脑肿胀,脑沟变窄,脑回扁平,脑灰白质界线不清;7~14天脑组织的软化、坏死达到高峰,并开始液化。其后软化和坏死组织被吞噬和清除,胶质增生形成疤痕,大的软化灶形成囊腔。完成此修复有时需要几个月甚至1~2年。
【人流检查的症状】
(一)一般症状:人流检查多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。
(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。
【人流检查的化验检查】
血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。脑脊液无色透明,压力、细胞数和蛋白多正常。脑血管造影可发现血管狭窄或闭塞的部位和程度。头颅 CT扫描,在24~48小时等密度,其后病灶处可见到低密度区。磁共振(MRI),检查则可在早期发现梗塞部位。
脑电图:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
脑血管造影:显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。
脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位。
CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
血液流变学:全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。
【人流检查的诊断和鉴别】
诊断人流检查要点如下:
(1)、年龄:发病年龄较高,一般在50~60岁以上,尤其多见于60岁以上的老人;
(2)、前驱症状:一般在发病前有反复的脑缺血发作,发作后常可完全恢复或明显改善,通常叫“一过性脑缺血发作”(TiA);
(3)、发病多在安静或活动后休息状态下起病。在血压相对较低、脑血液流速相对变慢的情况下血栓易于形成,所以多数患者常在夜间睡眠中发病,有人称“半夜卒中”;
(4)、病情进展多数缓慢,脑症状需经过数分钟至数小时或更长时间,逐渐或阶段性出现;
(5)、部分病人病情可自动缓解;
(6)、急性期意识障碍相对较轻;
(7)、由于梗塞的血管大小与部位不同,所以表现不同程度、不同部位的神经症状和体征,如病变在内囊部出现三偏症状(病灶对侧人流价格、偏身感觉异常和同本偏盲);如为主大脑半球病损(通常是左大脑半球)会出现语言障碍;如脑干血管梗塞可有交叉瘫(同侧颅神经和对侧肢体瘫)
(8)、一般在动脉粥样硬化性疾病(高血压、糖尿病、慢性肾脏病);
(9)、往往同时存在其它脏器(特别是冠状动脉及主动脉)动脉粥样硬化;
(10)、腰椎穿刺:颅内压一般不高,脑脊液清;
(11)、有条件可作头颅CT或核磁共振检查;
(12)、注意与脑栓塞和出血卒中(人流手术和蛛网膜下腔出血)相鉴别。
【人流检查常规治疗】
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水或利尿,但量不宜过大,时间不宜过长,以防脱水过度导致血容量不足和电解质紊乱等。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环:
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。用饕期间也须严密注意出血倾向,出血性疾病、活动性溃疡、严重肝肾疾病、感染性血栓及高龄者忌用。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:除上述治疗原则外,人流检查还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。后者将自体血液100~200ml经过紫外线照射和充氧后回输给自身,每5~7天一次,5~7次为一疗程。
中饕以补气、活血、通络为治则,有助于改善脑代谢。
人流检查也有应用手术治疗者,如颈内动脉颅外段血栓切除术,或颅内一外动脉吻合术。但疗效不佳,近几年应用较少。也有应用颈动脉腔内血管形术。如系颈椎病骨质增生所致者可行骨刺清除术和颈椎侧前方减压术等。
在治疗过程中,将血压维持适当水平,不宜偏低。对瘫痪肢体,应早期进行被支活动及按摩,以促进功能恢复,并防止肢体挛缩畸形。人流检查后遗症。
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除饕物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
此外,可长期服用抗血小板聚集,有助于防止复发。
【人流检查预后预防】
凡病情和动脉硬化轻,心功能良好和侧支循环较佳者,治疗后多数恢复较好,少数常遗留有不同程度的后遗症。年老体弱,严重糖尿病,有昏迷及合并症或反复发作者预后不佳。
【人流检查患者的饮食注意事项】
人流检查患者首先能要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:
(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物 脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油。
(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。
(5)人流检查的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止人流手术有一定好处。
(7)人流检查的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
【人流检查后遗症-康复治疗注意事项】
(1)、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
(2)、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。
(3)、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
(4)、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性。
(5)、康复应尽早进行,人流费用病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。人流手术病人神志清楚,生命体征平稳,一般在10-14天后进行。
(6)、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
(7)、预防人流检查后遗症,外阴炎人康复治疗应和饕物治疗同时进行。
俗话说,知己知彼百战百胜,了解了以上人流检查的方方面面,我们在预防、治疗、康复人流检查时也就会有的放矢了。如果您对以上人流检查的问题还有什么疑问的话,不妨和我们的在线医生谈谈,我们的医生会为你竭诚服务。
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