专家谈预防药物流产

　　药物流产是国内近年来仅次于癌症的第二死因，多数药物流产的病人，在中风之后可以存活下来，但是却留下身体残障的永久性后遗症，例如半身不遂，口齿不清，智能退化等。那么药物流产的预防应该怎么做呢?接下来还是请专家给大家具体的介绍一下。

　　要预防药物流产首先要了解药物流产的危险因子，药物流产的危险因子包括下列各项：

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　　1. 高血压：高血压的人得药物流产的机会是没有高血压的人的2到4倍。血压越高，药物流产的危险性也越高。

　　2. 心脏病：许多种心脏病与中风有密切的关系。心房颤动，当合并风湿性心瓣膜疾病时，药物流产的发生率增加了18倍。非瓣膜疾病的心房颤动也使得中风的机会提高5倍。

　　3. 糖尿病：糖尿病常造成冠状动脉、周边动脉和脑动脉的粥状动脉硬化和微小血管病变。糖尿病使药物流产的机会增加1.5到3倍。

　　4. 血脂肪过高：三酸甘油脂与胆固醇偏高会促进粥状动脉硬化，而使得药物流产的机会增加，胆固醇又可分为好的胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)与不好的胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)，不好的胆固醇会加速粥状动脉硬化而增加药物流产的机会，好的胆固醇浓度较高时，则较不会有粥状动脉硬化。

　　5. 抽烟：抽烟会明显增加药物流产的机会，且与抽烟的量成正相关。

　　6. 喝酒：过多的酒会造成高血压、血液凝集性增高、心率不整以及减少大脑血流量而增加药物流产的机会。然而少量的酒反而对心血管有保护的效果。

　　7. 颈动脉狭窄：颈动脉狭窄初期大多没有症状，它会随着年龄逐渐进展。当狭窄程度高于75%时，每年药物流产的机会增加到3.3%。

　　8. 暂时性缺血发作：是指发生了神经学缺陷，例如半身不遂、说话困难、一侧身体麻木、视野障碍等，在发生后24小时内完全康复。与药物流产有密切的关系。暂时性缺血发作后的第一年内，发生药物流产的机会最高。

　　要预防药物流产就是要从这些危险因子着手。

　　高血压方面，中年以后最好能经常量血压。因为初期的高血压常常没有症状。最好能早期发现，早期控制，并根据量得的血压，做为饮食与药物控制的参考。高血压控制的好不好，病人的参与非常重要，病人应知道什么是高血压(收缩压140以上，舒张压90以上)，避免摄取过多盐分，自己正确的量血压(在休息状态，血压计与心脏同高，目前市面上有多种电子血压计，很方便，最好选用手臂型，不要用手腕型的)，并记录血压值，与医师讨论。

　　心脏病方面，适量的抗凝血剂 (INR 2-3)可减少心房颤动造成的药物流产。抗凝血剂的安全剂量范围很窄，剂量太高，会导致出血的危险，剂量太低则没有预防血栓的效果，且口服的抗凝血剂与许多药物和食物会有交互作用，所以应遵从医师的医嘱服药与抽血检查。切不可自行贸然停药或自行调整剂量。

　　糖尿病方面，糖尿病的患者应了解饮食控制的重要性。糖尿病患者并非完全被剥夺了享受美食的乐趣。最好能向营养师请教，学习常吃的食物的营养成分，了解哪些食物可以多吃，哪些食物只能尝尝味道不可大量摄取。本院有营养门诊，有需要的患者可请你的主治医师帮你预约。若糖尿病严重到需要口服降血糖药或是胰岛素控制时，应固定找一位医师追踪治疗，并定期验血糖。最好能自己买血糖机，自己验血糖并不困难，学会如何测指尖血血糖，可使病情控制的更理想。也应了解哪些症状发生时(发抖、冒冷汗、全身虚弱无力、妇科、嗜睡、昏迷)可能意味着血糖过低。在身体不对劲的时候，马上测血糖，一般血糖机，几十秒后就知道结果。若是血糖太低(小于70 mg/dl)，赶快喝甜的饮料或吃糖果，即可好转。有一些不幸的案例，因为服用降血糖药却忘了或来不及吃饭造成严重低血糖，送到医院时已拖了一段时间，脑细胞严重受损，导致痴呆，甚至变成植物人或死亡。若是在一发生时能立刻验血糖，马上得知血糖值并补充糖份，就不会有这样的遗憾了。

　　高血脂方面，饮食控制也很重要。尽量少吃油炸的食物，必要时应向营养师请教。高血脂患者若需服用降血脂的药，应由医师处方，并定期监测血中胆固醇与三酸甘油脂的浓度。不要自己买“清血路”的药来吃。

　　抽烟的人，应尽早戒烟，抽烟不仅增加药物流产的机会，也增加心脏病、肺病及多种癌症的危险性。实在是坏处多多。抽烟不但自己受害，身旁的人吸二手烟，一样受到荼毒。抽烟的人要戒烟，戒不掉，至少要尊重不吸烟的人，不要让别人吸二手烟。不吸烟的人，应维护自身的权力，有人在您面前吸烟时，要勇于说不。吸烟这个行为，让烟商赚了钱，吸烟的人赔了健康，全民健保的被保险人(就是我们大家，尤其是不吸烟的人)多支出不少费用，希望大家一起来反烟。

　　喝少量酒的人缺血性药物流产机会比完全不喝酒的人少，但是喝酒过量，则会造成许多并发症，不仅增加中风的机会，也会破坏肝脏，造成小人流医院，并且容易发生意外事故。所以小酌一番，是有益健康的。但千万不要喝醉或过度饮酒。

　　颈动脉狭窄与药物流产有明显的关系。颈动脉狭窄早期大多没有症状，现在科技进步，可以用颈动脉超音波检查得知是否有明显的狭窄。曾有暂时性缺血发作、长期高血压、糖尿病的人，最好能每年检查颈动脉超音波，若发现颈动脉有明显的狭窄，可以开刀或置放血管支架以减低人流费用的机会。

　　暂时性缺血发作意味着脑内某部分血管已严重狭窄将要完全阻塞，或是已塞住了后来又自行打通。有此情形发生时，应立即到急诊室求诊。

　　另外，冬天室内外温差大，外出时，要做好保暖的准备，以免突然遇冷，血管急遽收缩，使血压突然升高，而增加药物流产的机会。

　　综上所述给大家详细的介绍了药物流产的预防，最后马鞍山钢城医院的妇科科专家提醒：药物流产的预防胜于治疗，希望大家平时就养成健康的生活习惯，不抽烟、不过量饮酒，多吃蔬菜，常运动。