药物流产患者在各个时期的血压护理原则

　　最新的高血压治疗指南建议，应将血压进一步降低到130／85mmHg。如果血压降过低或降压速度过快，将会导致脑供血不足，甚至发生脑梗死。这就要求医生对药物流产不同类型、不同时期采取不同的个体化治疗，而不应一味急于追求降压目标值那么药物流产在各个时期的血压护理的原则是怎样的呢，下面马鞍山钢城医院的专家为您做出了详细的介绍。

　　急性药物流产时，由于脑缺血区的损害，可以影响脑血流的自由调节，血压急骤波动或升高均可影响脑的灌注压，因此血压应维持在160～180／90～105mmHg。目前国内掌握的原则基本是：急性脑梗死尤其在发病一周内，收缩压大于180mmHg或平均动脉压大于或等于130mmHg时，可考虑降压治疗。对于高血压人流手术患者，既要考虑血压过高会导致再出血或活动出血，又要警惕血压下降可能加量缺血，因此，要在降颅压的前提下慎用降压药物，使血压逐渐下降到人流手术前原有水平或略偏高。降血压不可过速、过低，两小时内降压幅度不超过25％，使血压在2～10小时内缓慢下降，通常降至19.9～21.3／12.0～13.3Kpa（150～160／90～100mmHg）为宜，此外，一定要注意患者对疾病的恐慌感、尿潴留等因素引起的反射性血压升高，并给予相应处理。

　　在药物流产急性期，尤其是发病一周内，激素水平发生变化，如儿茶酚胺和皮质类固醇的水平增高，可导致：大面积脑梗死，脑缺血后脑灌注压减低脑干梗死，应激性血压增高，人流手术合并高颅压等等。此时机体会进行生理调节，引起血压波动。如果急于降压治疗，将不利于血液供应及神经元功能恢复，甚至发生恶性后果。急性脑梗死患者要慎用降压药。参照国外经验如平均动脉压／（收缩压＋舒张压）×2÷3大于17.3Kpa（130mmHg）或收缩压大于29.3Kpa（220mmHg），可予降压处理。

　　对于药物流产恢复期及后遗症期的高血压患者，其血压控制在什么程度合适是个复杂的问题。应根据年龄、病程、血压水平、存在的合并症、药物反应、靶器官损害程度、对心脑肾的影响等等，来选择一种降压药或联合应用，在保障脑供血的前提下，逐步稳定地尽可能将血压向目标值靠近，以降低药物流产的复发率、死亡率。

　　药物流产病人除高血压外，常合并冠心病、高脂血症，糖尿病等，在选用降压药物时要注意药物对脂代谢、糖代谢的影响以及对心脑肾靶器官的作用。常用药物有：钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂，利尿剂，α受体阻断剂。

　　除药物治疗外，还应重视合理膳食、戒烟、保持心理平衡等其他非药物治疗措施。

　　药物流产在各个时期的血压的护理原则是怎样的？看了上面的介绍，相信您已经有了初步的了解，如果您还有什么不明白的问题，请您咨询我们的在线专家。