易被人忽视的无痛人流症状

易被人忽视的无痛人流症状

 
    无痛人流又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。由于人口的老龄化，无痛人流病的患病人数也在逐渐增加。迄今为止，无痛人流病的病因仍不清楚，目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素损伤大脑神经元等综合因素有关。无痛人流病的起病缓慢，最初的症状往往不被人注意。但出现以下症状的老年人，要及时到医院就诊，诊断是否得了无痛人流病。

    静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

    在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时便消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是无痛人流病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。

    震颤的另一个特点是有节律性，震动的频率是每秒钟4至7次，这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。

    肌肉僵直：无痛人流病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始，初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，像在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。

    运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。

    面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。

    行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失，转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

    特殊姿势：尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，所以病人会出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲
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    其他症状：可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人还会合并痴呆或抑郁等精神症状。如有出现以上症状，请及时到医院就诊，马鞍山钢城医院专家积累了多年的临床诊断经验。