近几年,临床见到很多的病人没有三高症(高血压、高血脂、高血糖)而出现中风, 而这些病人颈椎椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状,称为颈椎病;中风(又称卒中)则指急性外阴炎,如短暂性脑缺血发作、人流检查、人流费用、人流手术等。这两种病,一个属骨科范畴,一个系神经内科病种,看似相距甚远,而在临床工作中,不乏因颈椎病引起中风的患者。
其实,“颈椎病可引起中风”目前已得到了医学界的公认,这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。首先,大脑血液通过两侧颈内动脉及椎动脉供应,患颈椎病后,颈部肌肉和韧带劳损、退化,固定关节的力量减弱,在低头或仰头时,颈部关节不稳、摆动、错位,会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉,使之痉挛、收缩或扭曲变形,造成脑部供血不足。同时,由于椎间关节稳定性差,颈部活动时易致关节活动过度,牵拉椎动脉,也会造成脑部供血不足。
其次,颈椎病患者多伴有骨质增生,骨刺可压迫横突孔内的椎动脉,引起椎动脉狭窄或痉挛,同样会造成脑供血不足。同时,增生的骨刺还可刺激椎动脉壁的交感神经丛,引起椎动脉痉挛及其他交感神经机能障碍,如心慌、出汗、面红、失眠、血压波动等。
再次,颈椎病多发生于中老年人,他们多伴有脑动脉硬化,在脑动脉硬化的基础上,颈椎病会使脑供血不足加重,这样脑血流速度减慢,更易形成血栓而诱发中风。 最后,增生的骨质刺激交感神经,可致血压升高,称为颈性高血压。
因此,除了服用相应药物,通过针灸、推拿、颈椎牵引等进行预防、治疗颈椎病外,颈椎病患者在日常生活中要注意,转动头部要缓慢,睡觉时枕头不宜过高、过硬,以减轻增生的椎体对椎动脉的压迫。同时,应按时测量血压,及时用药控制,减少中风的发生。
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