肢体变形障碍的诊断治疗

　   肢体变形障碍是指由外表缺陷这一先占观念所致的强烈痛苦或者影响社会,职业或其他重要的功能.这种对于外在缺陷的过分关注是病症的主要因素。怎样治疗肢体变形障碍呢?读了本文你就会知道答案。

　　症状

　　关注的问题最多在脸部或头部,也可以是身体的任何部位或几个部位,或者从一个部位转移到另一个部位.病人会注意头发稀疏,粉刺,皱纹,瘢痕,血管痣,肤色,体毛过多或身体某一部位的形态,鼻子,眼睛,耳朵,嘴巴,乳房或臀部形态.对体像的不满一般针对某一部位,也可以是模糊不清.一些具有运动员身材的男病人会认为自己太瘦弱,进而强迫锻炼以增加体重和肌肉.

　　多数病人难以控制他们的先占观念,成天想着自己的外表缺陷.他们或常常照镜子,或回避照镜子,或者上述两种行为交替.有些病人竭力掩饰缺陷,如留胡须以掩盖瘢痕或用帽子掩盖稀疏的头发.许多病人悄悄地去医院,接受药物治疗或牙科,外科矫正手术,而这反过来又加重他们的先占观念.

　　由于病人的过于敏感,他们不在公众场合露面,包括不去工作,不参加社交活动.有些病人只在晚上出门,或干脆足不出户.这些行为导致他们与社会孤立.本病所致的痛苦和各种功能障碍使病人反复住院和自杀.

　　诊断和治疗

　　由于病人不愿意暴露症状,所以病情可能被长期忽视.本病和一般的人们注重外表是有区别的,它耗费大量时间,给病人带来巨大痛苦,造成功能障碍.

　　只有在排除了先占观念不能由其他的精神疾病解释后,才能作出体像障碍的诊断.如果病人只是关心体形,可能是神经性厌食症;如果只是关心性别,则可能诊断性身份识别障碍.而在重症抑郁发作期,可出现与情绪相关的对外表的不满.

　　有关疗效的研究很少.有研究显示选择性5-羟色胺回收抑制剂,如氯丙咪嗪,氟西汀可能会有效.