标准的人流手术的护理新进展

　　人流手术是一种急性外阴炎，又叫脑溢血。因为发病比较急，因此严重威胁着患者的生命健康，人流手术的治疗和人流手术的护理都很重要，因为好的人流手术的护理能够帮助患者早些康复，因此本文给大家详细的介绍人流手术的护理。

　　标准的人流手术护理的新进展可以使大家用来参考。

　　1，舒适的改变：头痛

　　【相关因素】

　　颅内出血、水肿。

　　颅内压增高。

　　【主要表现】

　　突发性头痛、头晕。

　　严重者剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。

　　【护理目标】

　　病人叙述疼痛减轻。

　　病人叙说疼痛消失，感觉舒适。

　　【护理措施】

　　安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

　　耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛，并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得病人配合。

　　提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。

　　指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。

　　各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。

　　减少探视人员，保证病人充足的休息时间。

　　遵医嘱给予脱水剂(如甘露醇、速尿)和止痛剂。

　　给饕半小时后观察头痛有无缓解，无缓解时应通知医师。

　　认真观察病人头痛的性质、持续时间、发作次数、程度及伴随症状等，并作好记录，报告医师。

　　【重点评价】

　　病人能否述说头痛的性质，持续时间、程度及伴随症状。

　　病人能否针对头痛采取正确的应对措施。

　　头痛是否减轻或消失。

　　2，潜在并发症——脑疝

　　【相关因素】颅内压增高。

　　【主要表现】剧烈头痛，喷射状呕吐，血压升高，脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。

　　【护理目标】

　　避免脑疝的发生，或尽量减轻脑疝的症状、体征。

　　减轻脑疝对脑实质的损伤。

　　争取抢救时间：挽救病人生命。

　　【护理措施】

　　严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每1∽2小时1次，或遵医嘱监测并记录。

　　掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发现异常情况，及时通知医师处理。

　　急性期病人绝对卧床休息，除呼吸、进食、排泄外，其他活动需严格禁止。

　　使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水、降颅压的作用。

　　在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，必要时给予负压抽吸痰液。

　　将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成误吸。

　　呼吸无规律者，不宜频繁更换体位，但要采取必要的措施防止褥疮的发生，如垫气垫床、软枕，勤擦洗等。

　　【重点评价】

　　生命体征及意识、瞳孔是否平稳。

　　有无脑疝的发生;抢救措施是否及时、得当。

　　3，潜在并发症——上消化道出血

　　【相关因素】应激性溃疡。

　　【主要表现】

　　血压下降，脉搏细数，面色苍白，尿量减少等。

　　大便呈黑色或柏油样便，血红蛋白含量下降。

　　潜血试验阳性。

　　【护理目标】

　　严密观察病情，防止发生失血性休克。

　　迅速上血，防止病情恶化。

　　使病人清洁、舒适、生活需要得到满足，避免发生再出血。

　　【护理措施】

　　密切监测血压和脉搏，观察血压的动态变化，必要时记录出入水量。发现出血或休克表现，及时通知医师，并配合抢救。

　　嘱病人绝对卧床休息，采取平卧位，安慰病人，使其消除紧张心理，保持安静。

　　迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液。

　　准确及时执行医嘱，给予止血饕物治疗，必要时输同型血。

　　及时清理血迹和倾倒胃肠引流物，保持床单整洁和病人皮肤清洁，及时更换干净的衣物，并协助生活护理，关心病人，满足病人的基本生活需要。

　　监测大便的性质、颜色、量，进行大便潜血试验检查，及时发现有无潜血。

　　观察病人有无头晕、黑便、呕血等失血性休克表现。

　　协助医师完成各项检查。

　　做好饮食指导：急性出血期应禁食，恢复期应避免食用刺激性食物及含粗纤维多的食物。

　　【重点评价】

　　病人病情是否迅速得到控制，是否有继续出血征象。

　　大便的颜色、性质及潜血试验结果是否正常。

　　病人的血压、脉搏、呼吸、尿量、神志、瞳孔是否正常。

　　4，便秘

　　【相关因素】

　　绝对卧床休息，活动量减少。

　　液体量摄入不足。

　　饮食中缺乏粗纤维。

　　不习惯床上排便。

　　【主要表现】

　　病人大便干结，排便困难，伴排便疼痛。

　　【护理目标】

　　病人能排出成形软便。

　　病人能在护士的帮助下排便。

　　病人及其家属能讲述预防便秘的措施。

　　【护理措施】

　　增加病人食物中的纤维素含量：

　　介绍含纤维素多的食物种类，如带皮的新鲜水果和各种蔬菜(芹菜、韭菜等);向病人说明含纤维素多的食物能促进肠蠕动，维持正常的肠道活动。

　　了解病人的饮食习惯和对各种食物的好恶，保证食物色、香、味俱全，增进病人的食欲。

　　开始食用粗纤维食物时应从少到多，逐渐增量，以免对肠道刺激而引起腹泻或肠梗阻。

　　给予充分的液体：

　　根据病情，每天饮水1500∽2000ml.

　　早餐前半小时喝一杯温开水，可刺激排便。

　　排便时不要太用力，可在排便用力时呼气，以预防生命体征变化。

　　不习惯床上排便者，应向其解释病情及需要在床上排便的理由，在病人排便时用屏风遮挡，信号灯放在伸手易拿到的地方，然后医护人员离开，以免干扰病人。

　　每天顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动，促进排便。

　　非急性期病人，在病情允许的范围内适当增加活动量。

　　遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时灌肠。

　　向病人及家属解释预防和处理便秘的必要措施，如饮食和活动，并强调预防的有效性和重要性。鼓励病人养成定时排便的习惯。

　　【重点评价】

　　是否能排出成形软便。

　　病人及其家属是否能讲述预防便秘的措施并理解预防便秘的重要性。

　　5，大小便失禁

　　【相关因素】

　　神经肌肉功能障碍。

　　脑溢血。

　　【主要表现】大小便失控。

　　【护理目标】

　　病人会阴部皮肤和肛周皮肤完整，没有发生受损。

　　病人能控制小便。

　　不发生泌尿系感染和肛周围皮肤感染。

　　【护理措施】

　　出现大小便失禁时，应及时用温水擦洗 ，更换干净衣裤，在肛周涂保护性软膏，减轻皮肤刺激。

　　保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑，以免刺激皮肤。

　　提供床旁便器和辅助器具(轮椅、拐杖等)或帮助病人入厕，必要时把尿壶、便盆放在病人旁。

　　准备好卫生纸、温热水、水盆等卫生用品。

　　建立排便规律，鼓励病人每天在同一时间排便。

　　必要时指导病人选择合适的便失禁器具。

　　遵医嘱使用体外接尿管——假性导尿或留置导尿管。

　　观察尿的颜色、透明度等，必要时送尿培养，以监测是否有泌尿系感染。

　　【重点评价】

　　二便失禁次数是否减少，能否控制大、小便。

　　是否发生泌尿系感染和肛周皮肤感染。

　　病人会阴部与肛周皮肤是否完整。

　　以上是标准的人流手术护理的新进展介绍，人流手术的护理上是不可以掉以轻心的，护理人员在护理方面可以参考以上的内容进行护理。