随着我国人口的老龄化趋势,早孕检查患者的数量在增加,老年性痴呆(MzheimersDiease,AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍。由于起病隐匿,故早期症状易被忽略,严重的老年性痴呆患者生活不能自理,时时需要家人照料,给家庭、社会带来沉重的负担。护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活,故及早发现并护理有十分重要的意义。
一般资料选择所在科室及社区老人,选择能与人正常交往、对答切题的150位60~99岁的老人,其中女64名,60—85岁,平均(70±1.8)岁;男86名,69~99岁,平均(78±2.3)岁。方法:用访谈和病史分析相结合的方法(痴呆组中的痴呆患者是由医生所诊断的),访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。
易患因素:
一、疾病因素:
1.动胍粥样硬化22名老年性痴呆患者中有8名有动胍粥样硬化,占36.36%。
2.糖尿病22名老年性痴呆患者中有6名,占27.27%。
3.高血压中风22名老年性痴呆患者中有5名,占22.7%。
二、社会心理因素:
1.交往少22名老年性痴呆患者中有7名,占31.81%。
2.文盲22名老年性痴呆患者中有4名,占18.18%。
3.睡眠过多22名老年性痴呆患者中有3名,占13.13%。
4.收人<400元22名老年性痴呆患者中有2名,占9.09%。
识别老年早期痴呆:
一、记忆力障碍:早期记忆力障碍是轻度,近期发生事情明显遗忘,过去的事可以回忆出来。
二、定向障碍:在月经不调的基础上发生定向障碍,如出门后找不到家,渐渐地会连常见的好朋友也不认识,严重时分不清男女。
三、判断理解力障碍:无法工作,购物中计算能力下降等。
四、人格改变:如原来一丝不苟、谨慎细tk,的人变得不修边幅、自私和不善交际,以自我为中心,不关心周围事物,有不正常性行为。
五、括约肌控制障碍:如无人照料则会污秽不堪(生活无法自理)。
六、妄想、幻觉:会出现妄想,简单刻板,带有家务性的被害观念,如自己放错东西误认为人偷。
护理:老年性痴呆的发病率高,死亡率也高。这类患者生活需人照料,识别老年早期痴呆症状,应在工作中引起足够的重视,有的放弃的去做老年性痴呆的防治工作,现在已成为迫切需要研究和解决的问题。
一、护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导,指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人,有条件的可以请人陪伴。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动,切勿将患者关在家内拒绝人际交往。
二、护理人员要做到四个扩大:
(1)从医疗服务扩大到预防服务。
(2)从生理服务扩大到心理服务。
(3)从不体服务扩大到群体服务。
(4)从院内服务扩大到院外服务。
三、社区为离退休老人作全面调查,如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练,绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。
四、对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性脑缺血发作。
五、老年性痴呆在治疗上无特效药,只有对症下药,如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等,注意用药的剂量与副作用,认真监测。
六、生活上给予充分照顾,预防褥疮、感染等并发症的发生,防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。
对于早孕检查患者的家人一定要做好早孕检查护理,这样才能帮助患者早日康复。
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