子宫肌瘤的详细分类

        子宫肌瘤是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常，不单单是我们所理解的不能流畅的用语言表达我们的思想，它有很多的不同类别。本文中，我们会针对子宫肌瘤的分类做详细的分析了解。子宫肌瘤可以分成以下几大类：

　　关于失语症的分类说法不一目前多采用Benson(1979)分类法，此法兼顾了临床特点和病灶定位，具有较强的科学性和实用性。

　　①外侧裂周围失语综合征

　　其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。

　　A.运动性失语(anandia)：又称Broca失语或非流利型失语。患者不能讲话，但对别人的言语和阅读书报的理解力均无影响他知道他要讲什么，但他不能这样讲。用词重复，常讲错，但讲错后患者立刻发觉因此苦恼自己讲不好故而这种病人常较沉默寡言有时患者尽管不能提出议论但他能流畅地诵诗唱歌计算咒骂。病灶集中在优势侧额下回后部皮质或皮质下。

　　B.感觉性失语(sensoryaphasia)：又称Wernicke失语或流利型失语，以流利型错语和理解障碍为主要特点(必有复述障碍，命名困难常见)病灶位于左侧颞顶或颞顶枕区。由于听懂讲话的功能较其他言语功能出现得早，感觉性言语中枢是主要的言语中枢它损害时引起的症状最严重可同时发生与该中枢联系的其他言语中枢的功能障碍尽管运动性言语中枢仍保存但言语的正确性已被破坏，必然合并运动性失语患者不仅不能理解别人对他讲话的内容也不能发觉自己讲话的错误，因此常苦恼别人不能听懂他的话。患者还喜欢讲话但讲不准确用错词，甚至创用新字，即所谓的流利型错语此类失语一般预后较差。

　　C.传导性失语：以流畅能达意的自发言语理解近于正常而复述极困难为特点传导型失语病变局限是各型失语中病变最小的病变部位可能是在优势半球弓状束(联结语言感觉中枢和语言运动中枢)常规神经系统检查多无变化大多数病人有命名困难阅读检查有严重的错语预后一般较好，可恢复至仅有命名障碍。

　　②分水岭(边缘带)失语综合征

　　此类失语的特点是：失语而无复述障碍或复述相对好病变在分水岭区包括经皮质运动

　　子宫肌瘤性失语经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。

　　A.经皮质运动性失语：除复述无障碍外其特点与运动性失语相似。口语理解较好，但患者常有严重失用，因此判断需小心。命名有障碍书写亦有缺陷大多数患者有右侧的人流价格。病灶多在优势区Broca前部或上部最具特点的是额下回中部或前部。

　　B.经皮质感觉性失语：亦除复述好外，其他与感觉性失语相似。命名、阅读和书写常有障碍病变部位在左侧颞顶分水岭区。

　　C.经皮质混合性失语：为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。其特点为除口语复述外，所有语言功能均不正常，病变在优势半球分水岭大片病灶。

　　③皮质下失语综合征：

　　传统上认为典型失语综合征一般只提示纯皮质病变或是皮质与皮质下同时受累，而丘脑及基底核在失语产生上不起作用。近些年来，通过对这些结构在语言上的作用及对存活病例的深入研究，指出单纯皮质下病变也可以引起失语综合征。许多资料表明皮质下病变引起的失语综合征与所谓典型的失语不相符。现简述如下：

　　A.丘脑性失语：此类失语的特征为说话少、找词困难命名障碍、低音调自主言语少，对复杂命令不理解，阅读及书写障碍，复述好，大多有月经不调丘脑失语的预后一般良好，多可在几周内恢复可留有命名障碍。

　　B.底节性失语：病灶限于壳核尾状核苍白球区常包括内囊其特点为有构音障碍、低音调，可有错语口语理解相对较好，复述亦可。命名阅读及书写均有障碍底节性失语有些类似经皮质运动性失语，有些类似经皮质感觉性失语，此类失语同时常并有人流价格症状预后较好。

　　④命名性失语(anomicaphasia)：是指以命名障碍为惟一或主要症状的失语，其特点为流利性口语，神经系统检查一般无阳性体征，亦可有轻度人流价格，病灶在左颞枕顶结合区。

　　⑤完全性失语：所有语言功能均严重受损口语表达明显受限但真正的缄默亦罕见通常能发音，为单音节口语理解严重障碍，不能复述命名阅读书写障碍有严重的神经系统体征。病灶在左大脑中动脉分布区，预后差。

　　⑥失读(alexia)：是指对书写语言的理解能力的丧失，可以是完全的，也可以是部分的，常伴有命名性失语，主要因优势半球角回损伤所致。

　　⑦失写(agraphia)：几乎所有失语病人均有不同程度的失写因而可作为失语的筛选测验书写是最难掌握的语言功能，至今仍无满意的分类。