语言交流障碍

　　日常生后中我们所提及的语言交流障碍属于脑神经科及老年病科。由于大妇科变，特别是外阴炎变造成的语言交流障碍尤为多见，而且性质一般都比较严重。语言交流障碍与听力或说力的缺陷或丧失有密切关系，对语言障碍的治疗需根据病因和病理从听力和/或说力加以矫治。

　　定义

　　“言语”和“语言”这两个名词在汉语里经常混用，但严格地讲，两者是有区别的。言语(speech)偏重指口语，而语言(language)除了指说话之外，还包括用书面、手势和表情表达意思的交流形式。语言交流障碍(communicative disorders)是指通过口语或书面语言或手势语而传达个人的思想、感情、意见和需要这种交流能力方面出现的缺陷(主要包括说、听、定)。语言治疗学(speech therapy)主要是指使患者恢复正常说话能力的治疗。

　　语言矫治的原则和目的

　　(一)言语矫治的原则

　　1.治疗前要进行全面的细致的言语功能评测。要搞清病人的说、读、听、写的障碍程度及病变范围，以便使治疗有针对性，并制定难度不同的治疗程序。

　　2.如果听、说、读、写等口语和书面语言有多个方面同时受损，治疗的重点和目标应首先放在口语的康复训练上，这是因为：①口语是人类都具有的最起码的主要的交际方式，口语恢复决定病人能否参加正常的社会生活和交往;②口语的发展先于书面言语读和写，书面语是在口语的基础上学习得来的;③口语对书面语有支持作用，口语的先恢复有助于书面语的康复训练。

　　3.在口语训练同时，配合相同内容的朗读和书写，以此强化训练。

　　4.言语矫治的内容要适合病人的文化水平及生活情趣，所选用的题材要使病人感到有兴趣，先易后难，循序渐进。

　　5.掌握病人的情趣变化，当病人情绪低落应缩短治疗时间或选择病人爱好的文娱活动，如下棋、打扑克、听录音歌曲等，或间断治疗。在病人精神情绪饱满时，可延长治疗时间和增加治疗的项目和难度。当取得一定治疗进展时应予以鼓励，坚定信心，训练中缺点的提示有助于自我纠偏和自我训练。

　　6.为激发病人言语交际的欲望和积极性，要注意设置适宜的语言环境。

　　(二)言语矫治的目的

　　1.主要是提高患者的语言理解和表达能力(包括提高听觉，阅读理解力和语言表达，手势表达以及语言书写力)，最终目的是恢复患者的言语交际能力。

　　2.维持在定期的、连续的治疗中获得的疗效，维持疗法是在患者达到最大恢复后进行。

　　3.促进患者对言语交流障碍的心理和感情的调整，例如应消除患者对治疗预期的不切实际想法和愿望。

　　语言治疗和工作内容

　　在康复和医疗机枢内的语言治疗工作内容包括：

　　(一)对患者的语言能力进行检查，对语言障碍的类型作诊断。

　　(二)为适宜进行语言治疗者制定治疗计划。

　　(三)为患者进行语言治疗，或指导患者本人或其家属回家执行治疗计划。

　　(四)向患者家属进行有关改善语言交流的解释、教育，例如指导中风后失语患者家属如何对待语言交流障碍。

　　(五)随诊在治疗中的患者，评定治疗效果。

　　(六)指导患者订购和使用适宜的助听或辅助语言交流的器械装置。

　　(七)语言治疗专业人员配合医生和理疗师或作业治疗师或心理治疗师，在综合的康复计划中，安排语言治疗，参与专业治疗组的查房、会议或专科门诊，与组内其他治疗师一起，观察及评价患者的功能变化。

　　(八)听力检查(适用于有听力检查设备的科室)。有的语言治疗室不设专门的听力检查仪器。

　　(九)有关语言治疗的教学工作。

　　(十)有关语言治疗的科研工作。